Medicare est en fait un programme de prestations en deux parties, et les deux programmes peuvent être utilisés pour couvrir les frais médicaux d'urgence des retraités au Mexique.
Premièrement, il y a l'assurance-maladie d'origine, composée de la partie A (assurance hospitalière) et de la partie B (médecins et la plupart des autres services couverts). Il y a environ 20 ans, un avantage important a été ajouté à la partie D pour aider les bénéficiaires de Medicare à couvrir le coût des médicaments sur ordonnance. De plus, une partie semi-officielle de Medicare est le programme d'assurance-maladie complémentaire, également connu sous le nom de Medigap. Il existe huit alternatives spécifiées par Medicare et offertes par des assureurs privés. Quatre de ces types de plans, D, G, M et N, fournissent des soins médicaux d'urgence. Enfin, il existe un avantage Medicare, également connu sous le nom de partie C, qui est un programme combiné qui comprend la partie B et, souvent, comprend les avantages de la partie D, ainsi qu'une variété d'avantages non inclus dans l'assurance-maladie d'origine. Important pour les expatriés vivant au Mexique comprend des soins d'urgence en dehors des États-Unis.
La couverture de voyage de Medigap en dehors des États-Unis
Les plans complémentaires de Medicare D, G, M et N offrent une couverture d'assurance-vie pouvant aller jusqu'à 50 000 $ en compensation aux voyageurs en dehors des États-Unis, avec 80% des droits valides payés. Cette couverture concerne les soins d'urgence et ne s'applique pas aux services qui ne sont pas d'urgence. Ces réclamations doivent être payées en premier, puis les réclamations doivent être soumises au fournisseur du plan aux États-Unis. Bien que 50 000 $ ne semblent pas beaucoup, ils devraient couvrir presque tous les soins d'urgence au Mexique (accident, crise cardiaque, déversement cérébral, etc.) jusqu'à ce que vous puissiez revenir aux États-Unis. Uu. Pour les personnes qui sont à la retraite au Mexique et retournent aux États-Unis.
Permettez-moi de m'utiliser comme un véritable exemple de coûts et de couverture. Ma femme et moi voyageons de notre maison à Nashville environ un tiers du temps. Les deux inconvénients des plans Medigap sont qu'ils nécessitent des voyages internationaux relativement courts et assez chers: environ 100,00 $ par mois dans mon cas pour un plan G (couverture maximale). Pour être admissible aux plans Medigap, vous devez avoir une assurance de la partie B, qui est n'importe où une très bonne idée, mais cela coûte 148,50 $ par mois. J'ai également un plan D qui coûte environ 25,00 $ par mois. Donc, au total, je paie environ 273,50 $ par mois pour une excellente couverture aux États-Unis et à l'étranger.
La meilleure partie est que je peux aller chez n'importe quel médecin aux États-Unis. Uu. Pour les dépenses annuelles extrêmement faibles. J'ai plus de 60 g plans pour choisir où je vis et la disponibilité dépend de l'emplacement géographique. L'achat d'un supplément Medigap est idéal pour les retraités jeunes et actifs et peut se déplacer avec vous après l'achat. Les plans Medigap nécessitent une adresse physique aux États-Unis, pas seulement une section postale. Les plans Medigap changent très peu d'un an à l'autre, mais les primes augmentent, généralement en fonction de l'âge et de l'inflation.
Les plans Medicare Advantage offrent une flexibilité et un faible coût
De nombreux plans Medicare Advantage offrent une excellente couverture à l'étranger pour les primes faibles ou gratuites. qui s'applique directement aux bénéficiaires au Mexique. Medicare Advantage couvre les coûts de la partie A et de la partie B (la participation à la partie B est une condition préalable) et de nombreux plans couvrent également les avantages de la partie D. Les plans de Medicare Advantage sont offerts de plus en plus avec la protection oculaire, dentaire et auditif, en plus des avantages supplémentaires tels que les transports et les repas qui sont moins importants pour les expatriés qui passent beaucoup de temps au Mexique.
Les plans d'avantage sont émis en fonction d'une géographie très spécifique aux États-Unis., Souvent au niveau du district ou même du code postal. Une adresse physique est une exigence pour tous les plans d'avantage, et l'adresse du domicile est la base de la zone de couverture associée à chaque plan.
Historiquement, ces plans ont accordé un maximum de six mois en dehors de la zone de service américaine et une limite de couverture de 50 000 $, ainsi que les plans Medigap. Et bien que ce soit toujours le cas avec la plupart des plans, nous constatons des offres de plans cette année qui étendent la couverture à 250 000 $, un certain soulagement pour les taux de partie B (environ 25 $ par mois) et les exigences de résidence aux États-Unis. Uu. Très détendu, les plans n'ont pas d'exigence de résidence pour certaines zones de service du marché.
Ces plans sont basés sur une sorte de base d'attention gérée, donc l'attention aux États-Unis est fournie dans un réseau spécifique ou est soumise à des taux plus élevés pour une utilisation. Medicare limite la contribution annuelle maximale pour les plans de la partie C à 7 550 $ pour les services dans le réseau et 11 300 $ pour les services en dehors du réseau, bien que de nombreux plans offrent des réductions importantes sur ces limites.
Prenez-moi à nouveau comme exemple: j'ai 42 plans Medicare Advantage disponibles à Nashville, dont 39 sont pour une couverture en dehors des États-Unis. Et beaucoup sont sans cousin. Mon coût total d'achat de cette couverture n'est que le coût de ma couverture de la partie B, qui est de 148,50 $ par mois.
Comme mentionné ci-dessus, nous commençons à voir des plans sur certains marchés qui ne sont pas des résidents au cours de l'année de l'assurance, ce qui signifie que les 12 mois en dehors du marché local des services américains. Uu. Ils vont bien. Medicare Advantage est une excellente alternative pour ceux qui passent beaucoup de temps dans les maisons de vacances au Mexique ou avec des parents en dehors des États-Unis.
Une caractéristique importante dont vous devez vous souvenir est que vous pouvez vous attendre à une excellente couverture d'assurance et de service des plans Medicare Advantage lorsque vous retournez aux États-Unis pour recevoir un traitement.
Assurez-vous que vous pouvez rentrer chez vous!
Vous devez retourner aux États-Unis après un accident ou une maladie aiguë qui n'est pas couverte par l'assurance-maladie. Nous vous recommandons fortement d'obtenir une assurance d'évacuation d'urgence si vous devez retourner aux États-Unis pour recevoir l'attention. Ce n'est pas très cher, mais ça vaut le coup!
Nous avons tous des besoins différents: laissez-nous vous aider à trouver la bonne solution.
Nous espérons que cet article éducatif vous aidera à comprendre l'éventail des alternatives et des couvertures disponibles. Contactez-nous dès aujourd'hui ou appelez-nous et aidez-nous à trouver la meilleure solution pour vos besoins.
